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就医费用报销一件事办事指南(三) ——基本医疗保险参保人员异地就医备案

日期:2025-03-20 13:21

  通过就医费用报销“一件事”,符合条件的参保群众只需简单几步操作即可完成备案,实现异地就医直接结算。今天,我们一起来详细了解一下。

  第三期:基本医疗保险参保人员异地就医备案

  1.哪些情形需要办理备案

  宜昌市参保人员省内异地就医以及跨省普通门诊、药店购药无需备案,即可在异地就医定点医药机构直接结算;跨省住院和门诊慢特病就医,办理异地就医备案后,也可以享受跨省异地就医直接结算服务。

  2.办理渠道

  线上办理渠道:湖北政务服务网、鄂汇办APP

  线下办理渠道:宜昌市民之家一楼B区1B02窗口或各县市区政务服务中心医保经办窗口

  3.适用对象与办理材料

  (1)异地安置退休人员备案

  职工基本医疗保险参保人员,退休后长期在参保统筹地区外居住并且户籍迁入定居地。

  办理材料:

  ①有效身份证件或医保电子凭证或社会保障卡

  ②《异地就医登记备案表》

  ③异地安置认定材料:居民户口簿(户口簿首页和本人常住人口登记卡)或个人承诺书

  (2)异地长期居住人员备案

  基本医疗保险参保人员在参保统筹地区外长期居住且未迁户籍。

  办理材料:

  ①有效身份证件或医保电子凭证或社会保障卡

  ②《异地就医登记备案表》

  ③长期居住认定材料:居住证、居民户口簿(户口簿首页和本人常住人口登记卡)任选其一,或个人承诺书

  (3)常驻异地工作人员备案

  基本医疗保险参保人员被用人单位派驻参保统筹地区外长期工作。

  办理材料:

  ①有效身份证件或医保电子凭证或社会保障卡

  ②《异地就医登记备案表》

  ③异地工作认定材料:参保地工作单位派出凭证、异地工作劳动合同任选其一,或个人承诺书

  (4)异地转诊人员备案

  基本医疗保险参保人员因病情需要,经具有转诊资质的定点医疗机构批准,需要到统筹地区外定点医疗机构就诊。

  办理材料:

  ①有效身份证件或医保电子凭证或社会保障卡

  ②《异地就医登记备案表》

  ③参保地规定的定点医疗机构开具的转诊转院单

  (5)其他临时外出就医人员备案

  基本医疗保险参保人员临时外出就医,到统筹地区外医疗机构就诊。

  办理材料:

  ①有效身份证件或医保电子凭证或社会保障卡

  ②《异地就医登记备案表》

  4.办理流程(湖北政务服务网)

  ①打开湖北政务服务网(http://zwfw.hubei.gov.cn/),找到注册登录。

  ②选择个人登录。

  ③登录后返回首页选择“高效办成一件事”专栏,点击进入。

  ④找到就医费用报销“一件事”,点击进入,再点击“立即办理”。

  ⑤根据参保地,选择办理区域。

  宜昌市本级参保职工,选择宜昌市后请直接点击下一步,县市区参保人员请选择具体参保地。

  阅读办理须知,点击“立即填报”。

  ⑥选择“基本医疗保险参保人员异地就医备案”以及需要办理的备案类型,点击“网上办理”,预检后进入智能填表页面填报相关信息,然后上传附件材料,点击“下一步”,即可完成。

  提示1:备案开始时间需在入院时间之前。

  提示2:异地就医材料类型可选择证明材料或个人承诺书。选择证明材料时请根据备案类型上传对应材料,个人承诺书可通过空表下载签署后上传。

  ⑦提交完成后,可通过个人专属空间(用户空间),点击“我的办事”,查看办件进度。

  5.高频问答

  (1)备案后在外省就医,需要指定医疗机构吗?

  答:已经办理异地就医备案,在备案地开通的所有异地就医定点医疗机构都能享受直接结算服务。

  (2)办理备案后回宜昌就医需要取消备案吗?

  答:异地就医人员可以在备案地和参保地双向享受医保待遇,回宜昌就医不需要取消备案。