敲重点!一文读懂“医保账户共济”该怎么用?
医保个人账户省内家庭共济开通之来
极大减轻了群众的医疗负担
但是很多宝子可能会有疑惑
开通账户共济后
就医购药,应该刷谁的医保卡?
账户共济使用顺序是怎样的?
今天小编总结了几个大家最关心的问题一一解答
快来一起看看吧!
Q:省内个人账户共济要怎样申请?有哪些条件?
A:与市内共济一样,省内共济首先需要建立共济关系绑定。授权人通过“湖北医疗保障”微信小程序、“湖北医疗保障”支付宝小程序、鄂汇办APP中的“个人账户共济”模块进行自助申请。也可以到医保服务大厅窗口申请。
共济关系绑定应该满足以下条件:一是授权人与使用人需符合国家关于个人账户共济的范围规定。二是共济关系绑定申请时,双方医保必须为正常参保状态。
Q:使用个人账户共济就医购药,应该刷谁的医保卡?
A:个人账户共济政策“共济”的是职工医保参保人医保个人账户的钱,而非医保卡本身。医保遵循的原则是“本人参保,本人享受待遇”。个人账户共济后该原则不变,参保人必须用自己的医保卡看病就医,按规定享受本人的医保待遇。
也就是说:钱可以共济,卡不能共用。
温馨提示:
在参保人行动不便等特殊情况下,可以代为购药。但在购药时需要提供被代购人的医保卡,并出示本人和被代购人的身份证明。
Q:个人账户家庭共济的使用顺序是怎样的?
A:共济关系授权后,使用人持本人医保卡在医保定点医药机构直接结算。但需注意以下几点:一是结算时,使用人需能正常享受医保待遇。二是多人共济一人时,共济使用顺序以办理个账共济绑定的时间为准,最后办理的优先使用。当第一顺位个人账户余额为零时,自动使用第二顺位人个人账户余额。但一次结算只能使用一个授权人的个人账户余额,而不能从多个共济人账户扣减。
温馨提示:
参保人员在办理共济结算前需提前查询最后一名共济人账户余额,若余额不能足额支付此次结算的自付费用,可以解绑余额不足的共济人关系绑定,但解绑次日才能再次使用账户共济结算。
Q:职工医保个人账户的余额可以共济给哪些亲属使用?
A:根据国家及省医保部门规定,从2024年10月起,职工医保个人账户共济范围由直系亲属(父母、配偶、子女)扩大至近亲属(配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女)。符合规定的近亲属关系通过共济授权后,即可使用职工医保参保人个人账户余额。
咨询电话☎ 6311198、6758197
小编后续会整理更多详细内容
我们下期再见!