异地就医结算常见疑问解答-普通门诊篇

　　不少参保人在异地完成普通门诊结算后，明明已经刷了医保卡，但是没有报销，今天为您详细拆解几种常见的原因：

　　1.“政策范围内费用”还未累计超过起付线

　　“政策范围内费用”参与累计起付线，而非“全部门诊医疗费用”。政策范围内费用是指参保职工在定点门诊医药机构发生的属于医疗保险药品、诊疗项目、医疗服务设施范围和支付标准目录范围内的医疗费用，目录外费用、目录内超医保支付标准的不参与累计和报销。

　　2.年度报销已达“支付限额”

　　如果昨天门诊就医还能报销，今天就不能报销了，记得看看是不是门诊报销“额度”用完啦。

　　职工医保普通门诊统筹年度最高支付限额标准如下：

　　在职职工年度累计2200元

　　退休职工年度累计2600元

　　温馨提示：关注“湖北医疗保障”微信小程序，授权绑定个人医保身份信息后，门诊就医后会推送动账提醒，起付线累计多少，报销多少，额度用了多少，都可轻松掌握。

　　3.结算时未使用“普通门诊”类别

　　在异地门诊结算时，请主动向医院窗口或药店工作人员说明“需走普通门诊医保报销”。尤其是参保职工门诊就医经处方流转到定点药店购药，如果药店工作人员选择“药店购药”，则无法享受门诊报销待遇。

　　此外，如果同时享受门诊慢特病、职工门诊统筹及其他待遇，就医购药时记得分别开具处方、选择不同医疗类别进行医保结算。