医保在 守护在丨参保典型案例（三）

　　疾病不分年龄，意外从不预告。城乡居民医保，缴费不多，保障却实；手续不繁，安心却足。2025年城乡居民医保集中征收已开启，宜昌医保推出《医保在 守护在 —— 参保典型案例》系列宣传，愿每一位市民都能从这些真实故事中读懂保障的意义，主动参保、按时缴费，为自己和家人筑牢健康防线，让医保的温暖与守护，惠及每一个家庭、陪伴每一段岁月。

　　每年秋季，社区工作人员小王都会上门宣传下一年的城乡居民医保缴费，家住猇亭区桐岭社区的李大爷起初也觉得“一年交三四百，身体挺好，用不上怪浪费的”，但在小王“不怕一万，就怕万一”的耐心劝说下，他还是会每年按时缴纳这笔费用。

　　今年1月，李大爷突然出现持续胸痛、呼吸困难的症状，家人赶紧把他送到医院检查，最终被确诊为“冠心病”，需要立即住院手术治疗。当医生告知手术费用大概需要4万元时，李大爷瞬间慌了神，家里靠自己和老伴打零工维持生计，儿子一家也在外地打工，这笔钱对他们来说无疑是“天文数字”。

　　“当时我就跟老伴说，要不别治了，咱拿不出这么多钱。” 李大爷回忆起当时的情景，眼眶还会泛红。就在夫妻俩一筹莫展时，医院工作人员提醒道：“大爷，您去年不是缴了城乡居民医保吗？这个手术是可以报销的！”

　　手术后，李大爷的总医疗费用为36725.12元，医保基金报销23276.52元，自己只花了13448.6 元。“没想到400块钱的保费，真能帮咱们扛过大事儿！”老伴拿着医保结算单说到。更让他们省心的是，出院时医院直接结算了报销费用，不用自己先垫付再跑手续，省时又省力。

　　如今，李大爷术后恢复良好，每月定期到医院复查，门诊慢性病报销能覆盖他日常用药合规费用的60%。“以前总觉得自己身体好，缴医保是“白花冤枉钱”，现在才知道，这钱缴的是安心，是保障！”李大爷和老伴经常跟邻里街坊念叨医保的好处，还主动帮村里老人代缴医保费用。

　　李大爷的故事不是个例。城乡居民基本医疗保险是国家为解决广大人民群众“看病贵、看病难”问题而建立的基本医疗保障制度。它遵循“互助共济”的原则，汇聚每个人的小资金，形成保障健康的大池子，共同抵御疾病带来的经济风险。每年按时缴纳城乡居民医保，不仅是为自己和家人增添一份健康保障，更是为幸福生活筑起一道“安全屏障”。

　　（来源：猇亭区人力资源和社会保障局）