直接结算VS手工报销——异地就医怎么选？

　　目前

　　宜昌市已开通异地就医直接结算服务

　　参保人员在市外定点医药机构就医

　　基本都能够直接结算

　　不能直接结算的可以选择手工报销

　　小编整理了一些常见问题

　　一起来看看吧

　　1、异地就医报销待遇是如何规定的?

　　A：异地就医直接结算实行“就医地目录、参保地待遇、就医地管理”。

　　例如：王女士在宜昌市参保，派驻到北京市工作期间住院，备案后在当地某医院直接结算时，医保目录按北京市的规定执行，医保基金起付标准、支付比例、最高支付限额、门诊慢特病病种范围等按宜昌市政策执行。

    未直接结算或者按政策不能直接结算的情形，参保人员手工报销时，按照参保地相关规定执行，即医保目录、报销比例、医保支付标准等政策均按宜昌市规定执行。

     直接结算与手工报销可能存在待遇差异，考虑不用垫付费用、节约时间成本等多种因素，选择直接结算更方便快捷。

　　2、异地就医直接结算流程是什么?

　　A：在湖北省内，宜昌市参保人员不需要办理备案手续，在湖北省异地就医定点医药机构发生的医药费用可直接结算。

　　在湖北省外，普通门诊、药店购药也无需备案，跨省住院、门诊慢特病就医，办理备案后即可直接结算。

　　3、外地哪些机构能直接结算？

　　A：目前，全国范围内已经有60余万家定点医药机构开通了异地联网结算服务，基本可以满足异地就医直接结算需求。大家可以微信搜索“国家异地就医备案”微信小程序，选择“异地联网定点医药机构查询”，查看各城市支持联网结算的定点医药机构信息。